Лечение эндометриоза яичников
Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия, то есть внутреннего слоя стенки матки, распространяются за пределы этого слоя .
Природа заболевания – гормональные сбои в работе организма.
По локализации различают генитальный (внутренний — в матке, при котором эндометрий "врастает" в миометрий) и экстрагенитальный (наружный – эндометриоз яичников, маточных труб и тазовой брюшины).
Чем опасно заболевание?
Характерными особенностями эндометриоза является склонность к распространению на окружающие органы и ткани, прорастание и соединение в единый конгломерат. Он может прорастать в слизистые оболочки, мышечную ткань, серозу, клетчатку, кожу и даже кость. Эндометриоз обладает особенностью метастазировать. Распространение его клеток осуществляется током крови или лимфы, происходит также в результате разрыва эндометриоидных кист.
Диагностика эндометриоза
Врач тщательно опрашивает и обследует женщину, затем назначает исследования:
гинекологическое — в случае подозрения на эндометриоз нужно прийти накануне менструации;
кольпоскопию и гистеросальпингоскопию для уточнения места и формы поражения, получения биопсии тканей;
УЗИ малого таза и брюшной полости для нахождения очагов эндометриоза;
иногда — КТ или МРТ, в случае если есть подозрение на отдаленные очаги;
другие исследования, разные в каждом конкретном случае.
Лечение эндометриоза
При медикаментозном лечении эндометриоза на начальном этапе пользуются комбинированными эстроген-гестагенными препаратами, подавляющими выработку эстрогенов и овуляцию. Также используется прогестерон, антигонадотропные препараты, подавляющие выработку гонадотропинов в гипоталамусе и другие препараты.
Хирургические методы используются при среднем и тяжелом эндометриозе отдельно или в сочетании с медикаментозным лечением.
При лапароскопии удаляются очаги эндометриоза и его последствия (спайки и кисты). Однако 12% пациенток требуется радикальное хирургическое лечение эндометриоза (удаление матки и придатков). Такое лечение проводится после 40 лет при активном прогрессировании заболевания.